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医疗器(qì)械作为救(jiù)死(sǐ)扶(fú)伤、防病治病的特殊产品,其(qí)产品质量直(zhí)接关系到人身的健康和安全。因此各国将根据医疗器械的安全性及对人体可能(néng)具(jù)有的潜(qián)在危害,对医疗器械(xiè)产(chǎn)品进行分类控制和管(guǎn)理,同时对其进行严格的质量认证制(zhì)度。
世界各国现行法规对医疗器械较主要和较基本的要(yào)求就(jiù)是(shì)安全性和有效性,在投放市场以前,医疗器械要根据其类别的不同,按(àn)照法规分(fèn)别进行相应(yīng)的临(lín)床(chuáng)研究、试验或者临床验证,并且,要根(gēn)据上述结果作出(chū)有说服力的鉴定,然后上报政府监督管理部门审批,取得试产(chǎn)注(zhù)册,才能投放市场。此后,凡是涉(shè)及安全(quán)性(xìng)和有(yǒu)效性(xìng)问(wèn)题的技(jì)术状(zhuàng)态,都不应轻易进行变动,而(ér)要加(jiā)以冻结。改进当(dāng)然是十分必要的,但须十分慎(shèn)重,并且(qiě)要分阶段(duàn)进行;如(rú)果过(guò)分(fèn)强调持续改(gǎi)进和频繁改进,就可能在临(lín)床上产生不良(liáng)的后果,甚(shèn)至影响到患者的安全和治疗(liáo)效果,对于医疗器械(xiè)来说,这是不(bú)适当的(de)。5.2“顾客满(mǎn)意对于医疗器械法规的目标是不适(shì)当的,而且,对于组织生产安全(quán)和有效的医疗器(qì)械的能力具有不利的影(yǐng)响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客(kè)”的定义是“接受产品(pǐn)的组织和个人”,这说明(míng)顾(gù)客既指组织(zhī)外部的消费者、购(gòu)物者、zui终使用者、零售商、受(shòu)益者和采购(gòu)方,也指组织内部的生产、服务(wù)和活动中接受前一个过(guò)程输出的(de)部门、岗位和个人。但是,zui终的使用者(zui终的顾客(kè))是使用产品的群体(tǐ),对(duì)于医疗(liáo)器械来说(shuō),患(huàn)者才是zui终(zhōng)的受益者,医生(shēng)也是为他们服务的。可是,在通常情况下,患(huàn)者不是医(yī)师(shī),患(huàn)者有时很难对安全性和有效性(xìng)作出客(kè)观(guān)的判断(duàn)。例如,根据临床试验,主动脉(mò)内囊反博器(qì)可在抢救危(wēi)重患者时,降低30%的(de)死亡率,对(duì)于某一个(gè)患者来说,很难感受到这个(gè)统计数据的(de)实际意(yì)义。